Dr. Johannes Oder | Orthopäde in 1190 Wien

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Hammerzehe & Krallenzehe in Wien

Eine Hammerzehe ist eine Fehlstellung, bei der eine oder mehrere Zehen dauerhaft nach unten gekrümmt sind, am häufigsten ist die zweite Zehe betroffen. Bei der verwandten Krallenzehe sind sowohl das Mittel- als auch das Endgelenk gebeugt, sodass die Zehe einer Kralle ähnelt. Beide Fehlstellungen können Schmerzen verursachen, besonders beim Gehen oder beim Tragen enger Schuhe, und führen häufig zu schmerzhaften Druckstellen und Hühneraugen.

Hammerzehen und Krallenzehen treten oft gemeinsam mit anderen Fußfehlstellungen auf, besonders häufig in Kombination mit einem Hallux valgus. Auch der Schneiderballen, eine Fehlstellung der Kleinzehe, gehört zu diesem Formenkreis.

In meiner Wahlarztordination in Wien Döbling behandle ich Zehenfehlstellungen aller Art, konservativ ebenso wie operativ. Als zertifizierter Fuß- und Sprunggelenkschirurg (D.A.F.) und Leiter der Spezialambulanz am Traumazentrum Wien Meidling ist die Korrektur von Zehenfehlstellungen mein tägliches Fachgebiet. Eine frühzeitige Behandlung lindert Schmerzen und kann eine Verschlechterung verhindern.

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Wie entstehen Hammerzehe & Krallenzehe?

Hammerzehen und Krallenzehen entstehen durch ein Ungleichgewicht der Muskeln und Sehnen, die die Zehen strecken und beugen. Mehrere Faktoren begünstigen die Fehlstellung:

Genetische Veranlagung und angeborene Bindegewebsschwäche
Enge, zu kurze oder hohe Schuhe, die die Zehen über Jahre in eine ungünstige Stellung zwingen
Überlastung durch häufiges Stehen oder Gehen
Begleitende Fehlstellungen des Fußes wie Plattfuß, Spreizfuß oder Hallux valgus
Neurologische oder rheumatische Erkrankungen

Anfangs ist die Fehlstellung meist noch flexibel und lässt sich passiv ausgleichen. Mit der Zeit versteift sich die Zehe jedoch zunehmend (fixierte Fehlstellung), was die Behandlung aufwändiger macht. Deshalb ist eine frühzeitige Vorstellung sinnvoll.

Symptome bei Hammerzehe & Krallenzehe

Typische Beschwerden bei Zehenfehlstellungen sind:

Sichtbare Krümmung einer oder mehrerer Zehen nach unten
Schmerzhafte Druckstellen am Zehenrücken durch Reibung im Schuh
Bildung von Hühneraugen und Hornhautschwielen
Schmerzen beim Gehen oder beim Tragen geschlossener Schuhe
Druckstellen an der Fußsohle unter den betroffenen Zehengrundgelenken
Im Verlauf: zunehmende Versteifung der Zehe

Beim Schneiderballen kommt es zusätzlich zu einer schmerzhaften Vorwölbung am äußeren Fußrand im Bereich der Kleinzehe, das Gegenstück zum Ballen beim Hallux valgus.

Konservative Behandlung bei Hammerzehe

Solange die Fehlstellung noch flexibel ist, lässt sich mit konservativen Maßnahmen oft eine deutliche Verbesserung erreichen:

Geeignetes Schuhwerk: Weite, weiche Schuhe mit ausreichend Platz im Zehenbereich vermeiden Druck und Reibung. Hohe Absätze sollten gemieden werden.

Schuheinlagen: Individuell angepasste Einlagen entlasten den Fuß und verbessern die Zehenstellung, besonders bei begleitendem Spreizfuß.

Polster und Orthesen: Spezielle Zehenpolster oder Silikonorthesen schützen vor Reibung, lindern Schmerzen und können die Zehe in eine günstigere Position bringen.

Dehn- und Kräftigungsübungen: Gezielte Fußgymnastik hält die Zehen beweglich und kann das Fortschreiten der Fehlstellung verlangsamen.

Mit diesen Maßnahmen lässt sich bei flexibler Fehlstellung oft eine deutliche Linderung erreichen. Die Fehlstellung selbst lässt sich konservativ jedoch nicht dauerhaft korrigieren.

Operative Behandlung von Fehlstellungen

Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen oder die Fehlstellung bereits versteift ist, kann eine Operation die Zehe dauerhaft begradigen. Die Wahl des Verfahrens hängt davon ab, ob die Fehlstellung noch flexibel oder bereits fixiert ist:

Sehnenverlängerung oder Sehnentransfer (bei flexibler Fehlstellung): Durch gezielte Eingriffe an den Sehnen wird das muskuläre Ungleichgewicht korrigiert und die Zehe begradigt.

Knochenkorrektur (Osteotomie/Arthrodese bei fixierter Fehlstellung): Bei versteiften Zehen wird ein kleines Knochenstück entfernt oder das betroffene Gelenk in gerader Stellung versteift. Dadurch wird die Zehe dauerhaft begradigt.

Korrektur des Schneiderballens: Beim Schneiderballen wird der vorstehende Knochen am äußeren Fußrand durch eine Osteotomie korrigiert , ähnlich dem Vorgehen beim Hallux valgus.

Häufig werden Zehenkorrekturen gemeinsam mit der Korrektur eines begleitenden Hallux valgus durchgeführt, da die Fehlstellungen oft zusammen auftreten. Nach der Operation ist meist das Tragen eines speziellen Verbandsschuhs für einige Wochen erforderlich.

Häufige Fragen zu Hammerzehe & Krallenzehe

Kann man eine Hammerzehe ohne Operation behandeln?

Solange die Fehlstellung noch flexibel ist, kann mit speziellen Einlagen, Polstern, Zehenorthesen und passenden Schuhen oft eine deutliche Verbesserung der Beschwerden erreicht werden. Ist die Zehe jedoch bereits versteift, lässt sich die Fehlstellung dauerhaft nur operativ korrigieren. Eine frühzeitige Behandlung erhöht die Chancen, eine Operation zu vermeiden.

Wie lange dauert die Heilung nach einer Hammerzehen-Operation?

Nach dem Eingriff tragen Sie für einige Wochen einen speziellen Verbandsschuh. Die Schwellung kann mehrere Wochen anhalten. In der Regel ist nach etwa 4 bis 6 Wochen das Tragen normaler Schuhe wieder möglich. Die vollständige Abschwellung und Belastbarkeit kann einige Monate dauern.

Was kostet eine Hammerzehen-Behandlung beim Wahlarzt?

Die Kosten hängen davon ab, ob konservativ oder operativ behandelt wird. Ich bespreche die zu erwartenden Kosten transparent mit Ihnen vor Behandlungsbeginn. Sie erhalten eine Honorarnote für Ihre Krankenkasse, die in der Regel einen Teil zurückerstattet. Mit privater Zusatzversicherung werden die Kosten je nach Vertrag teilweise oder vollständig übernommen.