Dr. Johannes Oder | Orthopäde in 1190 Wien

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Hallux Valgus in Wien

Der Hallux Valgus (umgangssprachlich auch „Ballenzeh“ genannt) ist eine Fehlstellung der Großzehe, bei der diese in Richtung der kleineren Zehen abweicht und der Knochen am Ansatz der Großzehe, der sogenannte Ballen, am inneren Fußrand hervortritt. Es handelt sich um eine der häufigsten Fußfehlstellungen, die durch genetische Faktoren, falsches Schuhwerk oder Überbelastung begünstigt wird.

In meiner Wahlarztordination in Wien Döbling behandle ich Hallux valgus in allen Stadien, von der konservativen Therapie bei leichten Beschwerden bis zur operativen Korrektur bei fortgeschrittener Fehlstellung. Als zertifizierter Fuß- und Sprunggelenkschirurg (D.A.F.) und Leiter der Spezialambulanz am Traumazentrum Wien Meidling ist die Behandlung von Fußfehlstellungen mein tägliches Fachgebiet.

Eine frühzeitige Behandlung kann die Symptome lindern und eine Operation hinauszögern oder vermeiden. Ich nehme mir die Zeit für eine gründliche Untersuchung und finde gemeinsam mit Ihnen den Behandlungsweg, der am besten zu Ihrer Situation passt.

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Woran erkennen Sie einen Hallux Valgus?

Der Hallux valgus entwickelt sich in den meisten Fällen schleichend über Jahre. Mehrere Faktoren begünstigen die Entstehung:

Genetische Veranlagung: eine familiäre Häufung ist häufig
Falsches Schuhwerk: insbesondere enge, spitz zulaufende oder hochhackige Schuhe
Vorbestehender Spreizfuß, der das Quergewölbe absinken lässt
Überbelastung durch häufiges Stehen oder Übergewicht
Bindegewebsschwäche, die zu instabilen Bandverhältnissen führt

Typischerweise weicht die Großzehe zunehmend nach außen ab, während der erste Mittelfußknochen nach innen wandert. Dadurch wird der Ballen am inneren Fußrand sichtbar prominent und kann sich durch Druck im Schuh entzünden. Die Folge sind Schmerzen, Druckstellen und mit der Zeit auch begleitende Fehlstellungen wie Hammerzehen.

Konservative Behandlung bei Hallux Valgus

Bei leichten bis mäßigen Beschwerden empfehle ich eine konservative Therapie, um Symptome zu lindern und eine Verschlechterung der Fehlstellung zu verhindern:

Schuheinlagen und Fußbettung: Spezielle Einlagen verringern den Druck auf den Ballen und korrigieren die Fußstellung.

Dehnübungen: Diese stärken die Fußmuskulatur und fördern die Beweglichkeit der Zehen.

Ballenpolster: Polster verringern Reibung und lindern Schmerzen am Ballen.

Korrekturbandagen und Schienen: Diese stabilisieren die Zehen und fördern eine physiologische Ausrichtung. Besonders Nachtschienen können das Fortschreiten der Fehlstellung verlangsamen.

Bequeme Schuhe: Schuhe mit breitem Vorderteil vermeiden Druck und Reibung auf den Ballen. Hohe Absätze sollten möglichst vermieden werden.

Wichtig zu wissen: Konservative Maßnahmen können die Beschwerden lindern und das Fortschreiten verlangsamen, die Fehlstellung selbst lässt sich dadurch jedoch nicht dauerhaft korrigieren.

Hallux Valgus Operation in Wien

Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen oder die Fehlstellung fortgeschritten ist, kann eine Operation erforderlich sein. Die Wahl der Methode hängt von der Schwere der Fehlstellung, dem Abnützungsgrad des Großzehengrundgelenks sowie dem Alter und der Gesundheit des Patienten ab.

Häufig ist eine Kombination aus einer knöchernen Korrektur und einem Weichteileingriff erforderlich. Zu den bewährten Operationsmethoden zählen:

Chevron-Osteotomie: Bei leichten bis mittleren Fehlstellungen. Der Mittelfußknochen wird V-förmig durchtrennt und in die korrekte Position verschoben.
Scarf-Osteotomie: Bei mittleren bis stärkeren Ausprägungen. Eine Z-förmige Knochendurchtrennung erlaubt eine größere Korrektur der Achse.
Lapidus-Arthrodese: Bei schweren Fehlstellungen mit Instabilität des ersten Strahls. Hier wird das Gelenk zwischen Mittelfuß- und Fußwurzelknochen versteift, um eine dauerhafte Korrektur zu erreichen.
Arthrodese des Großzehengrundgelenks: Bei bereits vorhandener Arthrose des Großzehengrundgelenks.

Die Fixierung der Knochen erfolgt mit Schrauben und in manchen Fällen mit Platten. Welches Verfahren für Sie in Frage kommt, bespreche ich nach einer gründlichen Untersuchung und Röntgendiagnostik ausführlich mit Ihnen.

Nachbehandlung nach einer Hallux Valgus OP

Nach der Operation muss der Fuß in der Regel für 6 Wochen in einem speziellen Vorfußentlastungsschuh ruhiggestellt werden. In diesem Schuh ist eine eingeschränkte Belastung im Alltag möglich. Physiotherapie und gezielte Rehabilitationsübungen sind wichtig, um die Beweglichkeit und Kraft des Fußes wiederherzustellen.

Die vollständige Heilung dauert je nach gewähltem Verfahren und individueller Heilung etwa 3 bis 6 Monate. Sportliche Aktivitäten sind in der Regel nach 8 bis 12 Wochen wieder möglich. Ich begleite Sie durch den gesamten Genesungsprozess mit regelmäßigen Kontrollen in meiner Ordination.

Operationen führe ich im Traumazentrum Wien Meidling oder in einem Belegspital Ihrer Wahl durch.

Häufige Fragen zum Hallux Valgus

Muss ein Hallux Valgus immer operiert werden?

Nein. In frühen Stadien können konservative Maßnahmen wie Einlagen, Schienen und Fußgymnastik die Beschwerden deutlich lindern. Eine Operation empfehle ich erst, wenn die Schmerzen den Alltag einschränken, das Tragen normaler Schuhe kaum noch möglich ist und konservative Therapien ausgereizt sind.

Wie lange dauert die Genesung nach der OP?

Sie tragen für ca. 6 Wochen einen Vorfußentlastungsschuh, danach erfolgt der schrittweise Übergang zu normalem Schuhwerk. Die vollständige Heilung dauert je nach Verfahren etwa 3 bis 6 Monate. Sport ist in der Regel nach 8 bis 12 Wochen wieder möglich.

Was kostet eine Hallux Valgus Behandlung beim Wahlarzt?

Die Kosten hängen davon ab, ob konservativ oder operativ behandelt wird. Ich bespreche die zu erwartenden Kosten transparent mit Ihnen vor Behandlungsbeginn. Sie erhalten eine Honorarnote für Ihre Krankenkasse, die in der Regel einen Teil zurückerstattet. Bei privater Zusatzversicherung werden die Kosten je nach Vertrag teilweise oder vollständig übernommen.