IHRE KINDERORTHOPÄDIN FÜR

X-Beine, O-Beine & Beinlängen bei Kindern

„Mein Kind hat X-Beine – ist das normal?“ Diese Frage höre ich in meiner Ordination fast täglich. Die Antwort: Meistens ja. Die Beinachse verändert sich im Laufe der kindlichen Entwicklung mehrfach. Säuglinge haben typischerweise O-Beine, mit etwa zwei bis drei Jahren entwickeln sich X-Beine, die sich bis zum Schulalter in der Regel von selbst korrigieren.

Doch nicht immer verläuft diese Entwicklung nach Plan. Wenn die Fehlstellung besonders ausgeprägt ist, nur eine Seite betrifft, nach dem sechsten Lebensjahr bestehen bleibt oder Schmerzen verursacht, sollte ein Kinderorthopäde die Beinachse beurteilen.

In meiner Wahlarztordination in Wien Döbling untersuche ich Achsfehlstellungen, Beinlängendifferenzen und Rotationsfehlstellungen bei Kindern jeden Alters. Ich nehme mir die Zeit, Ihnen als Eltern genau zu erklären, ob der Befund altersgerecht ist oder ob eine Behandlung sinnvoll ist und welche Optionen es gibt.

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Wann sollten Sie mit Ihrem Kind zum Orthopäden?

Die Beinentwicklung bei Kindern verläuft selten schnurgerade und das ist ganz normal. Eine kinderorthopädische Abklärung ist jedoch sinnvoll, wenn Sie folgende Anzeichen bemerken:

Die X-Beine oder O-Beine sind sehr ausgeprägt: Der Abstand zwischen Knien oder Knöcheln beträgt im Stehen mehr als eine Handbreite
Die Fehlstellung ist einseitig: Ein Bein steht deutlich anders als das andere
Die Beinachse hat sich nach dem sechsten Lebensjahr noch nicht normalisiert
Ihr Kind klagt über Schmerzen in Knien, Hüften oder Beinen
Schuhe laufen sich stark einseitig ab
Ihr Kind geht auffällig einwärts oder auswärts
Ihr Kind stolpert häufig oder ermüdet beim Gehen oder Laufen schnell
Sie bemerken, dass ein Bein kürzer wirkt als das andere

Im Zweifelsfall gilt: Lieber einmal kontrollieren lassen. Eine kurze Untersuchung gibt Ihnen Klarheit und nimmt die Sorge.

Beinachsen und Beinlängen bei Kindern

Hinter dem Oberbegriff „schiefe Beine“ können verschiedene Diagnosen stecken. In meiner Ordination untersuche und behandle ich unter anderem:

X-Beine (Genu Valgum): Die Knie berühren sich im Stehen, die Knöchel stehen weit auseinander. Zwischen dem zweiten und sechsten Lebensjahr ist das bei den meisten Kindern ein normaler Entwicklungsschritt. Korrigiert sich die Achse bis zum Schulalter nicht von selbst oder ist die Fehlstellung extrem ausgeprägt, kann eine Behandlung notwendig sein.

O-Beine (Genu Varum): Die Knie stehen im Stehen auseinander, obwohl die Knöchel sich berühren. Bei Säuglingen und Kleinkindern bis etwa zwei Jahre ist das physiologisch. Bestehen die O-Beine darüber hinaus oder verschlechtern sie sich, sollte eine Abklärung erfolgen.

Beinlängendifferenz: Ein Bein ist messbar kürzer als das andere. Geringe Unterschiede von wenigen Millimetern sind häufig und in der Regel unbedeutend. Bei größeren Differenzen kann eine Schuheinlage oder in seltenen Fällen eine operative Korrektur während des Wachstums sinnvoll sein.

Innenrotationsgang (Einwärtsgehen): Das Kind dreht die Füße beim Gehen nach innen. Ursachen können eine vermehrte Drehung des Oberschenkelknochens, eine Drehung des Schienbeins oder ein Sichelfuß sein. In den meisten Fällen wächst sich das Einwärtsgehen bis zum Schulalter von selbst aus.

Außenrotationsgang: Das Kind dreht die Füße beim Gehen deutlich nach außen. Seltener als das Einwärtsgehen, kann aber auf eine Hüft- oder Fußproblematik hinweisen und sollte abgeklärt werden.

Untersuchung und Behandlung

Am Beginn steht eine genaue Beobachtung: Ich schaue mir an, wie Ihr Kind steht, geht und läuft. Dabei beurteile ich die Beinachse, die Fußstellung und das gesamte Gangbild. Die Beweglichkeit der Hüft-, Knie- und Sprunggelenke wird geprüft und bei Bedarf eine Beinlänge gemessen. Je nach Befund kann ein Röntgenbild zur genauen Beurteilung der Knochenachse oder Wachstumsfugen notwendig sein.

Die Behandlung richtet sich nach Alter, Diagnose und Beschwerden:

Beobachten und kontrollieren: Bei den meisten Achsfehlstellungen im Kleinkindalter reichen regelmäßige Kontrollen, denn die Beine korrigieren sich von selbst
Einlagen und Schuhversorgung: Bei Beinlängendifferenz oder auffälligem Gangbild können Einlagen oder Schuherhöhungen die Achse unterstützen
Physiotherapie: Gezielte Übungen können die Muskulatur stärken und das Gangbild verbessern
Wachstumslenkung: Bei ausgeprägten Achsfehlstellungen im Jugendalter kann eine minimalinvasive Wachstumslenkung (temporäre Epiphysiodese) die Beinachse während des Wachstums sanft korrigieren, einer der modernsten Eingriffe in der Kinderorthopädie

Mein Ansatz: Kinder sind keine kleinen Erwachsenen. Ihre Knochen wachsen noch und viele Fehlstellungen korrigieren sich im Laufe der Entwicklung. Meine Aufgabe ist es, zu beurteilen, ob die Entwicklung normal verläuft oder ob Ihr Kind Unterstützung braucht.

Häufige Fragen

Sind X-Beine bei meinem Kind normal?

In den meisten Fällen ja. Zwischen dem zweiten und sechsten Lebensjahr sind X-Beine ein normaler Entwicklungsschritt. Eine Abklärung empfehle ich, wenn die Fehlstellung sehr stark ausgeprägt ist, einseitig auftritt, nach dem sechsten Lebensjahr bestehen bleibt oder Ihrem Kind Beschwerden bereitet.

Mein Kind geht einwärts: Muss ich mir Sorgen machen?

Ein Einwärtsgang ist bei Kleinkindern häufig und in den allermeisten Fällen harmlos. Die Ursache liegt meist in einer vermehrten Innendrehung des Oberschenkelknochens, die sich mit dem Wachstum von selbst korrigiert. Ich empfehle eine Untersuchung, wenn das Einwärtsgehen nach dem achten Lebensjahr noch deutlich sichtbar ist oder Ihr Kind dadurch häufig stolpert.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?

Als Wahlärztin erstelle ich eine Honorarnote, die Sie bei Ihrer Kasse einreichen können oder ich reiche sie direkt für Sie ein. Die Krankenkasse erstattet in der Regel einen Teil zurück. Mit privater Zusatzversicherung werden die Kosten je nach Vertrag teilweise oder vollständig übernommen.